Dermatologia estetyczna !

 

 

Troska o wygląd zewnętrzny od dawna stanowiła istotny element w wielu kulturach świata. Kąpiele mleczne stosowane przez Kleopatrę, makijaże nakładane na twarze kolejnych faraonów czy kosmetyka goszcząca na renesansowych dworach to przykłady upiększania dostępne dla wybranych grup społecznych lub osób, podkreślające wysoki status społeczny.. Z drugiej strony przeciętni ludzie poddający się wyszukanym, przekazywanym z pokolenia na pokolenie technikom, zwiększającym estetykę i przez to poprawiającym nastrój. Oba walory takich zabiegów oraz stopniowy rozwój medycyny i kosmetyki (spotkanie potrzeby z możliwościami) stanowiły fundament dla dzisiejszej dermatologii estetycznej. 

 

Rosnącą popularność dermatologii estetycznej można zauważyć zarówno wśród kobiet jak i mężczyzn. Gabinety lekarskie oferują ponadto coraz szerszą gamę usług w tym zakresie. Spośród dziesiątek możliwości mamy do wyboru zabiegi na powierzchni skóry oraz te, ingerujące w jej warstwy wewnętrzne.

Najpopularniejszymi wśród obecnie stosowanych zabiegów wydają się być wszelkiego rodzaju peelingi oraz dermabrazja. Peeling, czyli złuszczanie najbardziej powierzchownej (rogowej) warstwy naskórka, oczyszcza i wygładza skórę zapobiegając pojawianiu się stanów zapalnych. Dzięki temu może być stosowany w leczeniu wspomagającym różne formy trądziku. Tradycyjnie wyróżniamy 4 rodzaje peelingów:

- enzymatyczne: wykorzystują enzymy proteolityczne, które rozkładają substancje białkowe;

- kawitacyjne: wykorzystują fale ultradźwiękowe, powodujące powstawanie drobnych pęcherzyków pod powierzchnią naskórka, które pękając powodują jego złuszczenie;

- z wykorzystaniem substancji o kwaśnym pH: popularnie nazywane „kwasami”, posiadają czynne właściwości złuszczające,

- mechaniczne: drobne, twarde ziarenka różnej wielkości powodują miejscowe, linijne złuszczenie naskórka, ułatwiając odejście jego pozostałych fragmentów.

Odmianą peelingu mechanicznego jest dermabrazja. Zabieg ten polega na ścieraniu powierzchownej warstwy skóry za pomocą materiału ściernego np. szczotki diamentowej lub specjalnego papieru ściernego. Skóra odwarstwia się pomiędzy warstwą brodawkowatą a siateczkowatą skóry właściwej. Dzięki głębszej ingerencji niż w przypadku tradycyjnego peelingu możliwe jest usuwanie zniekształceń w postaci np. zmarszczek. Dermabrazja może być wykonywana zarówno w znieczuleniu miejscowym jak i ogólnym, zaleca się wykonanie powtórnego zabiegu po kilku miesiącach.

Kolejnymi zabiegami powszechnie dziś stosowanymi są te, wchodzące w krąg mezoterapii. Nazwa ta pochodzi od ingerencji w środkowe, bądź wewnętrzne warstwy skóry. Najpopularniejszą formą mezoterapii są wstrzyknięcia różnych substancji, poprawiających właściwości fizyczne, tym samym estetyczne skóry. Najczęściej stosowane zastrzyki zawierają kwas hialuronowy, krzemionki organiczne oraz szereg wyciągów ziołowych. Głównym celem ich stosowania jest poprawa jędrności oraz wyglądu skóry a także poprawa jej ukrwienia i odżywienia.

Kwas hialuronowy stosowany jest do korekcji zmarszczek, korekty kształtu i modelowania różnych części twarzy (najczęściej ust), usuwania zasinień pod oczami. Ostatnio próbuje się nawet wstrzykiwać go w celu drobnej korekcji kształtu piersi. Dzięki zdolności zatrzymywania wody nawilża, napina i wygładza skórę. Jest to substancja naturalnie występująca w organizmie ludzkim, dlatego nawet sztucznie wytwarzana bardzo rzadko powoduje powstanie uczuleń.

Inną substancją powszechnie wstrzykiwaną pod skórę jest toksyna botulinowa (toksyna jadu kiełbasianego, Botox), która poraża mięśnie podskórne (blokując uwalnianie acetylocholiny w płytce nerwowo-mięśniowej), odpowiedzialne za powstawanie zmarszczek. Mięsnie te po zastosowaniu botoksu ulegają rozluźnieniu, wygładzając skórę. Działanie toksyny utrzymuje się przez około 4 miesięce, później zastrzyki należy powtórzyć. Zabieg taki trwa kilkanaście minut, a wykonywany przez doświadczonego specjalistę jest prawie bezbolesny.

Z innych czynników fizycznych możliwych do zastosowania na skórę wyróżniamy fale radiowe, lasery oraz inne źródła światła. Te pierwsze, o działaniu często poddawanym wątpliwościom, mają pobudzać komórki do produkcji substancji, nadających skórze elastyczność i jędrność tj. kolagenu i elastyny.

Podobne działanie wywiera na skórę laser. Dzisiejsze możliwości techniczne pozwoliły na zastosowanie bezpiecznych wiązek laserowych, pojedynczych bądź frakcjonowanych, czyli dużej ilości małych wiązek działających równolegle do siebie. Do zabiegów z użyciem lasera zaliczamy fotoodmładzanie, usuwanie przebarwień, zamykanie naczynek, peelingi, redukcja rozszerzonych porów czy usuwanie owłosienia. Zasada działania laseru polega głównie na przekazywaniu do tkanek wysokiej temperatury, która niszczy niepożądane zmiany i zwiększa regenerację komórek skóry wokół zniszczonego miejsca.

IPL (z ang. Intense Pulse Light) to rodzaj zabiegu wykorzystujący intensywne światło wysyłane w sposób pulsacyjny. Specjalną głowicę umieszcza się przy skórze emitując światło o odpowiedniej długości fali. Zabiegi te skracają stare, zniszczone włókna kolagenowe, przyspieszając powstawanie nowych. Takie przebudowanie skóry powoduje jej wizualne odmłodzenie.

Pomimo ewidentnych zalet stosowania różnorodnych zabiegów, należy wymienić kilka ich wad. Po pierwsze nie wszystkie mogą być stosowane w ciąży, która powoduje ogromne zmiany hormonalne w ciele kobiety, ujawniające się często w postacie różnych zmian na skórze. Kobiety ciężarne chcące ingerować w jakikolwiek sposób w swoją skórę powinny upewnić się czy jest to bezpieczne zarówno dla nich jak i dla ich dziecka. Po drugie bardzo szeroki zakres stosowanych współcześnie substancji w dermatologii estetycznej nie pozwala wyeliminować reakcji nadwrażliwości i odczynów alergicznych. Chcąc korzystać z niektórych środków należy przeprowadzić próbę, czy zastosowanie ich nie spowoduje powstania uczulenia. Po trzecie, i co wydaje się być najistotniejsze, nie na każdej skórze można przeprowadzić każdy zabieg. Przy ogromnej liczbie ludności na świecie i tym samym rożnorodności genetycznej skóra praktycznie każdego człowieka jest inna. Dlatego bardzo ważna jest wcześniejsza konsultacja dermatologiczna, na której lekarz ustali, który zabieg na daną dolegliwość będzie najodpowiedniejszy.

Wraz z rozwojem technologicznym, zwiększającą się konkurencją oraz stale rosnącym zapotrzebowaniem na dermatologię estetyczną należałoby spodziewać się ulepszenia aktualnych oraz powstania nowych technik zabiegowych i urządzeń oraz „urozmaicenia przedziałów cenowych”.

 

 

 

lek. med. Adam Wolnica